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| 复方阿胶浆存在药品追溯码重复结算被国家医保局通报核查，东阿阿胶称非公司原因 2024年11月03日 13:09 澎湃新闻 11月2日，国家医保局发布公告称，近日接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶(59.260, 0.40, 0.68%)股份有限公司（东阿阿胶，000423）生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。这是国家医保局自今年4月开展医保药品耗材追溯码信息采集试点工作以来，第一次面向社会公开核查涉嫌药品重大违法行为线索。 对于上述情况，东阿阿胶于2日发布相关声明称，近期，公司关注到部分复方阿胶浆追溯码有重复现象后，第一时间对接国家医保局，并在其专业指导下开展调查工作。根据初步调查结果，公司强调，东阿阿胶生产的所有复方阿胶浆产品，均按照国家有关法律法规执行，严格执行一药一码。国家医保局《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》中所提及的追溯码重复现象非公司原因。 国家医保局点名三种复方阿胶浆违规售卖情形 根据国家医保局公告，部分医药机构在售卖复方阿胶浆时主要有三种违规情形：疑似串换，即同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算；疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡，即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大；疑似假药，即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近。国家医保局要求，各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查。省级医保部门要于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果。 值得关注的是，此次被点名的售卖机构名单涉及山东青岛市、湖北咸宁市、陕西商洛市等多个医保统筹区，机构主体既有莱西韩式医院这样的医疗机构，也有咸宁市崇阳县健康缘药房这样的药房，还有多家村卫生室。 在庞杂的药品销售中，如何发现上述异常情况？根据国家医保局介绍，依靠的主要是各地上传的药品追溯码。药品追溯码一般以条形码或二维码形式，印制在药品和医用耗材的最小包装盒上，是出厂时就被赋予的唯一“电子身份证”，一盒药对应一条药品追溯码。通过追溯码，监管部门可以实时动态查看药品耗材生产、配送、零售各个环节。如果发现某个药品追溯码重复出现，就可能存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。 据国家医保局10月29日公布的数据，全国已归集药品耗材追溯码数据31.27亿条，涉及29.68万家定点医疗机构，49.72万家定点零售药店。国家医保局有关负责人提示，消费者可以保存一些药盒，如果发现国家医保局发布的相关信息涉及自己所购药品，可以凭借包含追溯码的药盒以及发票进行维权。 对于此次被点名的定点医药机构，国家医保局要求开展自查，逐一填写药品追溯码重复情况反馈表，于11月20日前将反馈表发送至相关邮箱。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的，主动向当地医保部门说明情况，退回医保资金并接受处罚。发现涉嫌假药的，及时报国家医保局并抄送东阿阿胶。 东阿阿胶称溯码重复现象非公司原因 除了被点名的定点医药机构，此次国家医保局的公告也让东阿阿胶（000423）这家上市公司受到外界关注。 11月2日，东阿阿胶官方微信公众号以及国家医保局微信公众号均发布东阿阿胶的声明，称根据初步调查结果，东阿阿胶强调，公司生产的所有复方阿胶浆产品，均按照国家有关法律法规执行，严格执行一药一码。国家医保局《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》中所提及的追溯码重复现象非公司原因。 东阿阿胶还表示，东阿阿胶将积极贯彻落实国家医保局关于加强医疗保障基金相关工作的指导意见，严格做好药品追溯码信息采集等工作，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”提供坚实的数据支撑，坚持做使用药品追溯码维护市场秩序的践行者、推广者。 官网资料显示，东阿阿胶公司前身为山东东阿阿胶厂，1952年建厂，1993年由国有企业改组为股份制公司制企业，1996年在深交所挂牌上市，2005年加入华润（集团）有限公司；2015年5月，公司名称由“山东东阿阿胶股份有限公司”变更为“东阿阿胶股份有限公司”。 2019年7月，东阿阿胶发布半年报预告，称上半年归母净利润为1.81亿-2.16亿元，同比下滑75%-79%，被指业绩暴雷。东阿阿胶在公告中解释，在长达十几年的高速增长后，受整体宏观环境、补益产品整体市场规模增速下降等因素影响，以及市场对阿胶价值回归的预期逐渐降低，东阿阿胶下游传统客户逐步减少库存，从而导致上半年业绩出现下滑。 2020年后，东阿阿胶业绩逐步回升。2020-2023年全年收入分别为34.09亿元、38.49亿元、40.42亿元、47.15亿元，分别同比增长15.24%、12.89%、5.01%、16.66%，净利润分别为4329万元、4.4亿元、7.8亿元、11.51亿元，分别同比增长109.75%、917.43%、77.1%、47.55%。10月31日发布的2024年三季报显示，东阿阿胶当期营收43.29亿元，同比增长26.28%，归母净利润11.52亿元，同比增长47%。 此次官方通报提及的复方阿胶浆属于非处方药（OTC）产品。据东阿阿胶2023年年报资料，复方阿胶浆源于明代气血双补第一方《景岳全书》“两仪膏”，属于中药独家品种，补气养血、治疗头晕、失眠、贫血。复方阿胶浆还曾被纳入《新型冠状病毒感染后长期症状中医诊疗专家共识》。 东阿阿胶并未公布复方阿胶浆这一单品的具体销售额，但阿胶类产品是东阿阿胶的主要业绩支撑。2023年财报显示，阿胶以及系列产品占当期总收入的92.55%。在11月1日的业绩说明会公告中，东阿阿胶提到，今年三季度，东阿阿胶块和复方阿胶浆两大核心产品市场份额超过40%。米内网数据显示，今年上半年，东阿阿胶的复方阿胶浆销售额达到6.3亿元以上。 东阿阿胶还在推动复方阿胶浆的进一步研究。上述公告提到，目前正开展一系列研究项目，其中包括妊娠贫血、产后贫血和卵巢储备功能下降等。癌因性疲乏新适应证，注册临床方面的研究开始启动，且在研究初期已取得相对令人满意的结果。 10月31日收盘，东阿阿胶报59.26元/股，涨0.68%，市值381.6亿元。 复方阿胶浆涉重复结算背后，一款大单品撑起东阿阿胶三成营收 2024年11月03日 11:59 第一财经 国家医保局对复方阿胶浆追溯码重复情况开展核查的公告，让东阿阿胶(59.260, 0.40, 0.68%)旗下的这款明星产品再次进入公众视线。 复方阿胶浆属于医保乙类药品，它同时也是OTC产品。第一财经记者发现，早在今年1月，重庆市云阳县医保局就对复方阿胶浆涉嫌违法进行医保报销行为进行了处罚。 事实上，复方阿胶浆的销售渠道主要是在OTC端。近年来，东阿阿胶瞄准滋补市场，围绕目标人群的创意营销项目，例如大剧营销、抖音、小红书种草等。公司最新披露的数据显示，今年1~9月，复方阿胶浆增速接近50%，收入占比30%以上。 产品曾涉及骗保 11月2日，国家医保局发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》（下称“公告”）。公告称，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。 第一财经记者发现，早在今年年初，就有地方医保局对复方阿胶浆涉嫌违法医保报销行为进行了处罚。 今年2月23日，重庆市云阳县医保局发布《云阳医保处罚字〔2024〕第3号》。该行政处罚决定书显示，云阳县美刚建宏诊所管理有限公司滨江东路中医诊所在2023年1月1日至2023年12月31日期间，将复方阿胶浆超医保限制使用并报销医保基金，存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算的违法行为，涉嫌违法报销复方阿胶浆7盒，违法报销单价169.78元，共涉嫌违法报销医保基金1188.46元。 云阳县医保局责令该诊所退回违法报销医保基金1188.46元，处罚款1188.46元。 根据东阿阿胶披露的数据，今年上半年，复方阿胶浆在医院渠道的占比并不高，在10%以内。这意味着，大量的销售发生在院外渠道，诊所和连锁药店正是主力。 根据上述国家医保局的公告文件，850个疑似违规样本涉及平度盛康堂诊所、老百姓大药房、西安民健医药、好药师宸顺大药房、百草堂医药、平度国医堂、贵州一树药业、怀德仁大药房、莱西韩氏医院等医药连锁企业。 2022年的业绩说明会上，东阿阿胶也曾经表示，复方阿胶浆主要销售渠道在OTC端，是OTC补气血口服液第一大单品。未来公司将“继续深耕OTC端，深化与客户合作关系，注重价格维护以及店员专业推荐”，“利用专家/医生源点人群价值，持续品类人群教育拉新，不断向OTC市场拉新拓客，带动OTC市场持续增量。” 大单品撑起超过三成营收 复方阿胶浆是双跨产品，属于乙类药品也是OTC产品。但在公司大力营销之下，它还是一款好的滋补品。 进入医保目录之初，复方阿胶浆的适应症仅限于有重度贫血的患者使用。2023版新版目录中取消2022版“限有重度贫血检验证据”的限定支付范围。 这款产品的销售起飞源于2022年，当年东阿阿胶组建了医疗事业部，启动复方阿胶浆大品种战略。 东阿阿胶瞄准了滋补市场，在抖音、小红书等多个平台对复方阿胶浆进行种草。2024年年初播放的《大江大河》上，复方阿胶浆以暂停广告和创可贴广告的形式融入剧情，呼吁观众“补气养血 保持不虚好状态”，目标直指“Ｚ世代”养生大军。 后疫情时代的新冠康复市场也成为目标市场之一。2023年4月，张伯礼院士、晁恩祥国医大师牵头制定《新型冠状病毒感染后长期症状中医诊疗专家共识》，复方阿胶浆入选为新冠康复期中西医结合康复方案的推荐用药。 多方因素叠加之下，复方阿胶浆销售出现放量增长。 据米内网数据，2024上半年，仅在中国城市实体药店终端，复方阿胶浆销售额同比增长了20.93%，达6.3亿元。 10月31日东阿阿胶第三季度业绩说明会上，公司披露了这一大单品在今年的销售业绩，称今年1~9月，复方阿胶浆增速接近50%，收入占比30%以上。前三季度，东阿阿胶总营收43.29亿元，销售费用16.35亿元，销售费用率达到37.78%。 东阿阿胶在医保局公告同日发布声明称，公告所提及的追溯码重复现象非公司原因，公司正在积极协助有关部门开展工作。 (本文来自第一财经) |